别大意啦！偏头痛要防脑卒中

偏头疼和卒中有关系?听着两种病好像不搭边，但国际权威学术期刊《神经病学》(Neurology)杂志发表的一项研究发现，偏头痛能增加卒中 风险，与无偏头痛的患者相比，先兆偏头痛患者的脑白质损伤发生率超过68。无症状脑梗死的脑异常改变和脑容积变化也与偏头痛相关。

首都医科大学宣武医院神经外科主任医师吉训明教授提醒，目前大量研究提示偏头痛是缺血性脑卒中的危险因素。先兆偏头痛和高血压、肥胖及吸烟一样，是一个很强的卒中危险因素，也是以前被我们所忽略的新的危险因素。

“微循环血管收缩、颅内大血管痉挛，导致局部脑血流量持续性减少，可能是偏头痛诱发脑卒中的主要原因。”吉训明教授解释，偏头痛性脑梗死是典型的先兆偏头痛发作期间发生的卒中。

偏头痛是发作性的自主神经功能紊乱，表现为单侧或双侧搏动性头痛，严重时会伴有恶心、呕吐，一次发作约2~7个小时。头痛之前或头痛发生时，最 常见的是视觉先兆，如眼睛视物模糊、暗点、闪光、亮点亮线或视物变形，有的偏头疼患者出现双眼发花模糊时总以为是眼睛问题，其实这是卒中信号。其次为感觉 先兆，感觉症状多体现在面部或是手部上。

偏头痛的发病人群以女性多见。有先兆的偏头痛患者、年龄小于45 岁的女性偏头痛患者卒中风险明显增高，危险性约增加4倍。尤其是吸烟、口服避孕药的年轻女性特别需要警惕。随着年龄的增长偏头痛相关脑卒中的风险可能会逐渐降低。

由于目前没有特效疗法可根除偏头痛，因此吉训明教授介绍，除针对头痛进行治疗外,还需注意其他可能导致缺血性卒中的危险因素。偏头痛患者一旦出 现卒中先兆必须进行全面检查，偏头痛卒中患者要进行常规脑卒中治疗并采取卒中二级预防措施如戒烟、停用口服避孕药、使用抗血小板药等,并且要避免使用麦角 胺衍生物和曲坦类药物。

最有效的预防方式则是避免头痛诱发因素。日常不要吃奶酪 、巧克力、柑橘类食物及腌沙丁鱼、鸡肝、西红柿、玉米、牛奶、乳酸饮料等酪胺酸类食物，酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因，易导致头痛发作。减少饮酒，所有 酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒更易诱发头痛。放松心情，经常进行呼吸训练、调息的运动，如瑜伽、太极可帮助患者减缓焦虑及肌肉紧绷等症状。此外偏头 痛的预防性治疗也会减少发作频率和偏头痛进展。

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